科學診治 全力以赴

圖為同濟醫院“護腎隊”合影。 　　童 萱攝（人民視覺）

“炎癥風暴”是新冠肺炎患者由輕癥向重癥和危重癥轉換的一個重要節點，也是導致重癥和危重癥患者死亡的原因之一。患者若發生“炎癥風暴”，該如何應對？華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院腎內科“護腎隊”給出的“解題”方法是：通過血液凈化技術清除炎癥因子，達到保護臟器、挽救生命的目的。

這支由4名腎內科醫生和23名血透專科護士組成、平均年齡只有30歲的隊伍，被大家稱作“護腎隊”。面對“炎癥風暴”，他們科學研判，創新方案，采取針對性的治療手段，讓眾多患者獲得有效治療。

“我們發現，一些患者感染后大量炎癥因子聚集產生‘炎癥風暴’，從而導致多器官快速損傷。”同濟醫院腎內科主任徐鋼教授介紹，通過血漿置換等血液凈化治療手段提前干預，可以有效清除這些炎癥因子。

“炎癥風暴”應做到早預警早干預，同濟“護腎隊”副隊長何凡副教授帶領隊員對光谷院區所有重癥患者都進行了細胞因子和淋巴細胞監測。當患者體內炎癥因子達到預警值時，就選擇恰當時機介入，有針對性地制定血液凈化方案。

一次，“護腎隊”為一名74歲的老人完成3次血液凈化后，原本呼吸衰竭、已經進入昏迷狀態的老人逐漸開始好轉，超出正常水平30多倍的炎癥因子回到常規范圍內。一星期后，老人重癥轉輕后轉院。在隨后的兩周內，34名患者接受了近百人次血液凈化，其中10人已經出院或轉至輕癥醫院。

由于進行血液凈化治療的都是危重癥患者，需要提供精細化的護理。以目前“護腎隊”的人員配置，一天為10名患者做透析是常態。一名患者使用血液凈化機的時間是8至10個小時，而醫護人員防護服的使用時限是6小時，所以需要兩撥護士接力，才能完成1名患者的血液凈化，有的護士甚至一天要進3次ICU。同濟醫院光谷院區血透中心護士長鄢建軍說：“現在就像打阻擊戰一樣，一定要守住陣地。”

“血液透析治療是挽救患者生命的重要手段。”徐鋼教授說，“醫務工作者最大的榮譽感來自患者康復。大家士氣很高，都鼓足了勁兒要戰勝這次疫情。”

《 人民日報 》（ 2020年03月16日 04 版）

( 編輯：宋美琪   送簽：宋美琪   簽發：徐雅維 )