【戰地日記】戰“疫”路上，他兩次逆行

“孩子已經不燒了，前方壓力肯定很大，我申請隨時回去”；

“前方很多人我熟悉些，聽您安排”。

2020年１月24日農歷大年三十晚，兩條再次請戰的信息出現在中央指導組醫療救治組組長、國家衛生健康委醫政醫管局長張宗久的手機上，發來信息的正是一天前剛從武漢抗疫前線回京的醫政醫管局醫療質量與評價處副處長馬旭東。

直奔一線   升級“防”“治”

2020年1月12日，馬旭東作為國家衛生健康委派出工作人員，前往武漢開展疫情防控和醫療救治工作。當時尚處在在疫情發展初期，武漢市醫療機構發熱門診的設置和管理尚不規范,發熱門診患者數量快速增加,疾病特點和有效醫療手段尚不明確……一系列問題給前方工作組帶來了巨大壓力。因此雖然尚未明確病毒是否存在人傳人，馬旭東也絲毫不敢怠慢，他知道在傳染病防控和患者救治上，時間就是生命，每耽誤一分鐘，就增加一分患者的生命安全風險。

要發現和解決問題，就必須要到一線去。 13日凌晨一到達武漢，馬旭東就決定重心下移，深入一線腳踏實地開展工作。當天，他陪同專家到同濟醫院、協和醫院、湖北省人民醫院、武漢市第五醫院、第六醫院、普仁醫院等發熱患者較多的醫院開展調研。“目前每天發熱門診患者有多少？發熱患者接診流程是怎樣的？在院留觀的患者有多少？醫院有沒有感染病房？三區兩通道如何設置？”“這位患者您是什么時候來醫院的，去過華南海鮮市場嗎？您家里人有沒有發燒咳嗽？”……每到一家醫院，他都會到發熱門診、隔離病房與醫護人員和患者溝通交流。

通過連續幾天的調研，在前方組領導的統一部署下，馬旭東建立起了武漢市醫療機構發熱門診患者日報告機制，每日密切監測不同區域發熱門診患者數量變化。在監測中，一個情況引起他的關注：在不到一周的時間內，武漢市60多家醫療機構每天發熱門診量從1600多直線上升到近5000人次。按照這樣的趨勢發展下去，接下來發熱門診可能出現患者暴增，防控升級刻不容緩！馬旭東當機立斷，及時指導省市和相關醫療機構加強發熱門診改造，預留資源和儲備空間，應對可能出現的局面。

隨著疫情的發展，醫療機構收治能力逐漸難以滿足患者收治需要，馬旭東積極協調并實地參與開展“7+7”定點醫院設置與改造工作，為及時收治患者提供了保障。同時，針對前期不明原因肺炎患者大量留觀積壓的情況，馬旭東積極協調湖北省和武漢市開展發熱患者核酸檢測和確診工作，建立了核酸檢測陽性患者日報告和監測機制，對確診患者的傳染病接觸史、人群特征、區域分布和發病時間進行密切關注分析，及時發現了武漢市外如孝感等地疾病流行的情況，為整體防控政策制定提供了及時可靠的數據支撐。

隨著發熱患者不斷增加，檢測能力也成為肺炎確診的瓶頸，他積極配合協調核酸檢測試劑盒下放醫療機構等工作，大大提升了武漢市檢測能力，為大量患者早確診、早治療爭取了時間。

奉命休息  坐立難安

“馬旭東，和你一起去調研的王教授核酸檢測陽性，確診了，你該不會有事吧?”

“旭東，兩個兒子和你爸都發燒了。小兒子39度多，之前怕你擔心沒告訴你，已經3天了！”

連續奮戰多日后，馬旭東分別收到了來自同事和母親的電話信息，而這個時候，他剛剛去看望了前期陪同調研的另一位被確診的武漢市某醫院院長。面對身邊同事一個又一個倒下和兒子高燒3天的病情，再看看剛開設起來的定點醫院和核酸檢測工作面臨的種種困難，他掛斷了電話繼續投入到抗疫戰斗中。

1月22日，是漢口醫院、紅十字會醫院、武漢市第七醫院被確定為定點醫院、開始收治新冠肺炎患者的第一天，馬旭東陪同領導到三個醫院調研，看著人員爆滿的門診大廳，面對一位拿著片子不停向他傾訴八旬母親患病情況的家屬，馬旭東淚水充盈了眼眶。

當日，馬旭東出現了咳嗽、腹瀉等癥狀，查體溫37.1℃，核酸檢測陰性。張宗久局長知道后，特意打來電話表達關心慰問，并安排他回家休息。1月23日，馬旭東回到北京，未及回家就趕回單位參加專題工作會，為相關專家參加世界衛生組織研究PHEIC（國際公共衛生緊急事件，Public Health Emergency of International Concern，簡稱PHEIC）事宜提供前方情況和建議。回家自行隔離后，看著新聞上的消息，眼前浮現出武漢患者和家屬希冀的眼神，他坐不住、吃不下、睡不著，第二天也就是大年三十晚上，再次向領導提出讓他回到一線繼續戰斗的請求。

重返戰場  推動尸檢

領導讓他多休息幾天，但他每日多次表達重返戰場的愿望讓領導看到了他的抗疫決心。正月初六，他終于踏上了一輛空蕩蕩的火車再次回到了武漢。

開設重癥救治定點醫院、連夜轉運重癥患者、主動收集信息分析研判、建立醫療質量控制機制、推進尸體解剖與病理研究……回到武漢的他比以前更忙了，連續數周每天平均睡眠不超過4個小時，通宵熬夜更是常有的事。近期，他負責協調推動新冠肺炎尸體檢驗與病理研究工作，更是忙上加忙。

尸體檢驗和病理研究是弄清楚病毒發病、致死機理的關鍵環節，武漢作為疫情最嚴重的地區，尸檢和病理研究工作面臨著巨大困難。

為了早日弄清楚新冠肺炎的發病原理和致死機制，盡最大努力挽救人民群眾的生命，他夜以繼日地工作：組織召開專題會議、傳達國家文件精神、抽調病理專家團隊、確定尸體檢驗場所、調配尸檢防護物資、鼓勵動員遺體捐獻……截至2月26日，在他的不懈努力下，共組織專家團隊成功開展大體尸檢12例，微創尸檢7例，成功召開第四次尸檢工作專家交流會并形成《新冠肺炎病理學專家共識》初步意見稿。

2月27日凌晨一點半，馬旭東房間的燈還亮著，他正在連夜整理病理專家團隊提交上來的《新冠肺炎病理學專家共識》初步意見稿，同時還要撰寫《關于新冠肺炎尸體解剖和病理研究情況的報告》，這份報告聯同專家共識在第二天的中午，經過領導審核后送到中央有關領導同志的桌前。其關于病理研究的內容最終被下一版診療方案吸收，用于指導全國的新冠肺炎患者醫療救治工作。

對于自己在抗疫中所做的一切，馬旭東說：“作為一名共產黨員，就得實實在在地做好本職工作，特別是當國家遇到困難、老百姓面臨生命危險的時候，好好干就可以了！”

(國家衛生健康委直屬機關黨委供稿）

( 編輯：張莉   送簽：張莉   簽發：張莉 )